Медицинский блог

Во время беременности происходит некоторое размягчение и увеличение связок, хрящей, суставных поверхностей суставов. Такие изменения в суставах таза дают некоторое увеличение размеров таза, что способствует более свободному движению головки плода во время родов.
По мере роста матки позвоночник выпрямляется, плечи откидываются и будущая мама ходит животом вперед с ровной спиной — так появляется «гордая походка беременной».

Рибофлавин, суточная потребность беременной — 2,5—3 мг/сутки. Участвует в обмене веществ, является одним из основных витаминов роста, предотвращает слабость родовой деятельности, предупреждает появления трещин сосков. Дефицит витамина В2 вызывает поражение глаз, кожи, задержку роста плода. Содержится в основном в продуктах животного происхождения (мясо, печень, яйца, молоко и молочные продукты), а также в дрожжах.
При температурной обработке теряется 20% витамина В2.

СПИД — тяжелое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человек — ВИЧ, поражающего преимущественно иммунную и нервную систему. Источником инфекции является больной СПИДом человек и носитель ВИЧ. Заражение происходит при половом контакте и введение в кровь ВИЧ-инфицированных материалов (кровь, препараты крови), а также использовании нестерильных инструментов (шприцы, иглы).
Течение ВИ -инфекции может ухудшиться во время беременности. Беременность часто осложняется выкидышами, внутриутробной задержкой развития плода, дородовому излитию околоплодных вод и преждевременным родам. Возможность пе-
редачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду оценивается в 30—50%.
При обнаружении у матери в крови ВИЧ-антител в первые месяцы беременности показано ее искусственное прерывание.

Заболевание, вызываемое хламидиями, диагностируется у 5—12% беременных женщин. При этой инфекции может поражаться мочеиспускательный канал (уретрит), воспаление шейки матки (цервицит), воспаление придатков матки. Хламидийная инфекция может протекать и без каких-либо проявлений. Во время беременности часто происходит преждевременное (дородовое) излитие околоплодных вод, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода.

вызывают изъязвление воло-ситой части головы, врожденные заболевания щитовидной железы у плода.

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги вместе. Спокойное слегка углубленное дыхание. Темп медленный. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Повторить 3— 4 раза.
2. И.п. — лежа на спине, руки перед грудью, кисти тыльной стороной обращены к лицу, ноги вместе. Развести руки в стороны — вдох, свести — выдох. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
3. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги вместе. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая подошву от пола — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Темп средний. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Повторить 3— 4 раза.
4. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги вместе. Спокойное слегка углубленное дыхание. Темп медленный. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Повторить 6— 7 раз.
5. И.п. — лежа на спине, руки перед грудью, кисти тыльной стороной обращены к лицу, ноги вместе. Развести руки в стороны, одновременно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Темп медленный. Повторить 4—5 раз.
6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги согнуты в коленях. Развести колени — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Темп медленный. Глубина вдоха в зависимости от состояния. Повторить 3-4 раза.
7. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги вместе. Спокойное ритмичное дыхание. Темп медленный. Расслабление мускулатуры, полный покой. Повторить 3-4 раза.

Функция органов дыхания усиливается в связи с повышенной потребностью организма беременной и плода в кислороде. Эта потребность обеспечивается за счет углубления дыхания и некоторого его учащения.
Растущая матка в последние месяцы беременности затрудняет дыхание, то есть газообмен в легких, что способствует застойным явлениям и повышенной чувствительности к воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Капустные листья — 300 г, мясо (говядина, свинина, куриное филе) — 150 г, рис — 30 г, лук — 1 штука, масло растительное — 2 столовые ложки, сметана — 15 г.
Кочан капусты вымыть, отделить от него листья и отварить их до полуготовности в слегка соленой воде. Мясо пропустить через мясорубку, смешать с отварным рассыпчатым рисом, мелко нарезанным луком, разложить на капустные листья, завернуть их, слегка обжарить на растительном масле, а затем тушить до готовности. Подавать со сметаной.

Существуют три основных вида лечения варикозной болезни: консервативное, хирургическое, инъекционно-склерозирующее.
Учитывая, что с прекращением беременности — фактора, который спровоцировал возникновение болезни, — варикозное расширение вен уменьшается или исчезает, беременным рекомендуют периодически принимать положение с приподнятыми ногами на 10—15 минут и применять так называемую эластическую компрессию (использование специальных эластических бинтов, чулков и колготок). Эластическая компрессия способствует сдавливанию подкожных вен, уменьшению застойных явлений и увеличению скорости кровотока. Использовать эластическую компрессию можно не только в качестве лечебной меры, но и в качестве профилактики появления варикозного расширения вен.
Применяя эластическую компрессию, нужно придерживаться определенных правил: надевать чулки, колготы или бинтовать ноги эластическим бинтом следует лежа. Лучше это делать утром, не опуская ног с постели, или после получасового отдыха лежа. Начинать бинтовать ноги нужно с пальцев. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий. Пятка и колено должны быть забинтованы, как и остальная часть ноги.
Помимо эластической компрессии беременным необходима лечебная физкультура и самомассаж в сочетании с правильным режимом труда и отдыха, диета, направленная на профилактику запоров. Необходим и прием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина PP, которые укрепляют сосудистую стенку.

Для повышения тонуса сосудов назначают Эскузан, Гливенол, Венорутон, Троксе-вазин, Гинкор форте, Детралекс. Эти препараты нормализуют проницаемость сосудов, препятствуют образованию тромбов, уменьшают боль. В первом триместре не применяют Гливенол и Венорутон, а в период кормления грудью не рекомендуется прием Детралекса.

Инъекционно-склерозирующая терапия — это введение в сосуды специального склерозирующего вещества, закрывающего просвет сосуда. Такой вид терапии во время беременности не применяют.
Только при выраженном расширении вен во время беременности ставят вопрос относительно хирургического вмешательства.
Варикозная болезнь не является показанием к прерыванию беременности или ро-доразрешению путем операции кесарева сечения.

Во время беременности следует проводить профилактику возможных тромботических осложнений заболевания.
Предпочтение при родоразрешении отдают родам через естественные родовые пути. Для рожениц обязательно бинтование обеих ног эластическими бинтами для предупреждения заброса крови в вены во время потуг.

Во время беременности женщины сдают анализы для оценки системы свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови проводят специальное профилактическое лечение антикоагулянтными (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин, Тропарин) и антиагрегантными (Аспирин, Трентал, Курантил) препаратами, которое продолжают обычно и в послеродовом (послеоперационном) периодах.

В таких случаях лечение проводят в условиях стационара. Лечение включает в себя создание покоя, частое дробное питание, обязательно витаминотерапия и успокаивающие средства. Иногда помогает иглорефлексотерапия, психотерапия и гипноз.
Слюнотечение обычно сопровождается рвотой, но может быть и самостоятельным проявлением раннего токсикоза. Выделение слюны в сутки может составлять 1 литр и более. Слюнотечение неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии будущей мамы, может возникать обезвоживание организма.
Лечение проводится как при рвоте беременных.
Дерматозы беременных включают группу заболеваний кожи, появляющихся во время беременности и исчезающих после ее окончания. Наиболее часто наблюдается зуд беременных, который захватывает все тело, но чаще зуд возникает в области наружных половых органов, вызывает бессонницу, раздражительность. Реже отмечается экзема беременных, поражающая кожу молочных желез или живота, бедер и рук.
Иногда дерматозы могут протекать в виде различных высыпаний на коже.
При снижении функции паращитовидных желез, контролирующих обмен кальция, могут возникать судороги мышц (тетания беременных).
Симфизиопатия возникает в результате чрезмерной подвижности сочленений тазовых костей. Походка приобретает характер «утиной», появляются боли в области костей таза.
Редкими формами раннего токсикоза являются желтуха беременных и острая желтая атрофия печени. При возникновении этих проявлений показано прерывание беременности, поскольку они представляют серьезную опасность для жизни.